Narrativas escolares de las estudiantes desplazadas por el conflicto armado en Colombia

(analítico) El desplazamiento forzado en Colombia ha sido una realidad compleja que ha generado la vulneración sistemática de los derechos de niños, niñas y adolescentes. Este estudio, enmarcado en el paradigma cualitativo, analizó el currículo vivenciado a partir de las narrativas construidas con 14 estudiantes desplazadas por el conflicto armado, pertenecientes a una institución educativa de Medellín (Colombia). Los métodos de recolección empleados fueron entrevistas semi-estructuradas, diarios personales y fotografías. Se presentan las inter-secciones que se establecen con la escuela, entendida como escenario de y para la construcción de paz, concluyendo en la pertinencia de las propuestas educativas flexibles. Este análisis, hilado desde una perspectiva de género, visibiliza otros modos de existir en la escuela, contribuyendo a la resignificación del currículo para la permanencia de las estudiantes que fueron desplazadas.

(analytical) Forced displacement in Colombia has been a complex reality that has led to the systematic violation of the rights of children and adolescents. This is a qualitative study that analyzed the curriculum in school in Medellin (Colombia) through the narratives constructed with 14 female students displaced by the armed conflict. Semi-structured interviews, personal diaries and photographs were used to gather data. The intersections established with the school as a scenario of and for peace building are presented and the relevance of flexible educational proposals is highlighted. This analysis, carried out using a gender perspective, highlights other modes of existence in the school and also contributes to the re-definition of the school curriculum as a determinant in the permanence of displaced students.

(analítico) A deslocação forçada na Colômbia tem sido uma realidade complexa que tem conduzido à violação sistemática dos direitos das crianças e dos adolescentes. Este estudo, estruturado no paradigma qualitativo, analisou o currículo vivido a partir das narrativas construídas com 14 estudantes desloca-das pelo conflito armado, pertencentes a uma instituição educacional em Medellín (Colômbia). Os métodos de coleta utilizados foram entrevistas semi-estruturadas, diários pessoais e fotografias. São expostas às interseções estabelecidas com a escola, entendidas como um cenário de e para a cons-trução da paz, concluindo sobre a relevância de propostas educacionais flexíveis. Esta análise, fiada a partir de uma perspectiva de gênero, torna visíveis outras formas de existir na escola, contribuindo para a re-significação do currículo para a permanência das alunas que foram deslocadas.

Perspectives on urban mobility in promoting physical activity in the context of commuting in Brazil / Perspectivas sobre mobilidade urbana na promoção da atividade física no contexto dos deslocamentos no Brasil

Despite Brazil's important advances in regulatory aspects related to city planning, the disorder-ly growth of Brazilian cities makes it difficult to implement changes that would result in greater opportunities for the active commuting of the population. This essay was designed to reflect on opportunities for improvement in the urban environment to promote physical activity in the context of commuting in Brazil. From this perspective, the study identified policies that promote orderly growth and support active commuting in cities. It also suggested the use of indicators to evaluate and monitor development, with a particular emphasis on active commuting. Furthermore, it is essential to adapt and improve the urban planning process to meet the needs of Brazilian municipalities and foster closer collaboration with civil society. Thus, it will be possible to verify the changes in the urban environment and their impact on the active commuting, promoting the development of healthy and sustainable cities

Apesar do Brasil apresentar importante avanço em aspectos regulatórios relacionados ao planejamento das cidades, o crescimento desordenado das cidades brasileiras dificulta a realização de mudanças que reflitam em maiores oportunidades no deslocamento ativo da população. Este ensaio foi elaborado com objetivo de refletir sobre as oportunidades para melhorias no ambiente urbano para a promoção da atividade física no contexto do deslocamento no Brasil. Nessa perspectiva, o estudo identificou políticas que permitem o crescimento ordenado e favoreça o deslocamento ativo nas cidades, além de sugerir o uso de indicadores para avaliação e monitoramento do desenvolvimento, com especial foco no deslocamento ativo. Ademais, é imprescindível que o processo de planejamento urbano seja adaptado e aprimorado considerando as necessidades dos municípios brasileiros e com aproximação da sociedade civil. Assim, será possível verificar as modificações no ambiente urbano e seu impacto no deslocamento ativo da população, estimulando a criação de cidades saudáveis e sustentáveis

Luxações do ombro: epidemologia, aspectos clínicos e terapêutica / Shoulder Dislocations: Epidemology, Clinical Aspects And Therapeutic / Luxaciones de hombro: epidemología, aspectos clínicos y terapéuticos

A luxação anterior do ombro é comumente observada em clínicas de acidentes e emergências e trauma e postos de saúde. Neste estudo, revisamos a literatura existente sobre a lesão e as tendências recentes no manejo. Descrevemos a anatomia clínica do ombro, o diagnóstico e as técnicas de redução. As decisões de manejo em relação a esta condição continuam a variar entre as unidades, especialmente para casos recorrentes e posteriores luxação. A luxação do ombro é uma lesão comum. Os atrasos no diagnóstico continuam a ser o maior obstáculo para uma otimização dos resultados neste grupo de pacientes. Uma proporção significativa necessitará de eventual cirurgia e até um terço destes pacientes irão desenvolver artrite no ombro a longo prazo. A técnica escolhida para a redução, dependerá do conhecimento do médico, que já deve estar familiarizado com a técnica adotada, pois a perfeição na realização da resolução do problema, trará conforto e alivio ao paciente, já que mesmo os pacientes que sofreram um único episódio de luxação podem continuar desenvolver sequelas a longo prazo.

Anterior shoulder dislocation is commonly seen in accident and emergency and trauma clinics and health clinics. In this study, we review existing literature on the injury and recent trends in management. We describe the clinical anatomy of the shoulder, diagnosis and reduction techniques. Management decisions regarding this condition continue to vary between units, especially for recurrent cases and subsequent dislocations. Shoulder dislocation is a common injury. Delays in diagnosis remain the biggest obstacle to optimizing outcomes in this group of patients. A significant proportion will require eventual surgery and up to one-third of these patients will develop long-term shoulder arthritis. The technique chosen for the reduction will depend on the physician's knowledge, who should already be familiar with the technique adopted, as perfection in solving the problem will bring comfort and relief to the patient, since even patients who have suffered a single episode of dislocation may continue to develop long- term sequelae.

La dislocación anterior del hombro se observa comúnmente en clínicas de accidentes, emergencias, traumatología y clínicas de salud. En este estudio, revisamos la literatura existente sobre la lesión y las tendencias recientes en su manejo. Describimos la anatomía clínica del hombro, diagnóstico y técnicas de reducción. Las decisiones de gestión con respecto a esta afección continúan variando entre unidades, especialmente para casos recurrentes y dislocaciones posteriores. La dislocación del hombro es una lesión común. Los retrasos en el diagnóstico siguen siendo el mayor obstáculo para optimizar los resultados en este grupo de pacientes. Una proporción significativa requerirá eventualmente cirugía y hasta un tercio de estos pacientes desarrollarán artritis del hombro a largo plazo. La técnica elegida para la reducción dependerá del conocimiento del médico, quien ya debe estar familiarizado con la técnica adoptada, ya que la perfección en la solución del problema traerá comodidad y alivio al paciente, ya que incluso los pacientes que han sufrido un solo episodio de luxación pueden seguir desarrollando secuelas a largo plazo.

Interlaminar endoscopic lumbar discectomy - clinical outcome / Discectomia lombar endoscópica interlaminar - desfecho clínico / Discectomía lumbar endoscópica interlaminar - resultado clínico

ABSTRACT Objective: Evaluate the clinical outcome of patients with lumbar disc herniation (HDL) operated by endoscopic interlaminar microdiscectomy. We evaluated epidemiology, time to return to work, and technique-related complications as secondary outcomes. Method: Prospective longitudinal study, where patients with HDL with surgical indications were evaluated. They underwent endoscopic discectomy exclusively using the interlaminar technique. Clinical results were evaluated using the Oswestry 2.0 questionnaire (ODI) and the visual analog scale (VAS). In this study, we inserted the Macnab postoperative satisfaction index. In parallel with these indices, we analyzed the results regarding epidemiology variables, time to return to work, and complications. Such questionnaires were applied preoperatively, postoperatively the day after surgery, and one year after. Results: In 132 patients selected for the study, we obtained significant clinical improvement in the ODI and VAS questionnaires, and 81.3% of the patients had excellent and good Macnab index. The hospital stay was 22.7 hours, and the return to work was 30 days. The rate of complications with the method was 12.8%, with recurrence of disc herniation being the most common complication with 9.8% of cases. Conclusion: The endoscopic technique proved effective in treating lumbar spinal disc herniation with significant clinical improvement in the analyzed period, low incidence of complications, early postoperative rehabilitation, and results close to or superior to the gold standard technique. Level of Evidence III; Prospective cohort study

Resumo: Objetivo: Avaliar o desfecho clínico dos pacientes com hérnia discal lombar (HDL) operados por microdiscectomia endoscópica interlaminar. Como desfechos secundários, avaliamos a epidemiologia, tempo de retorno ao trabalho e as complicações relacionadas a técnica. Método: Estudo longitudinal prospectivo, onde foram avaliados os pacientes portadores de HDL com indicação cirúrgica. Foram submetidos a discectomia endoscópica exclusivamente pela técnica interlaminar. Avaliou-se também os resultados clínicos por meio do questionário Oswestry 2.0 (ODI) e da escala visual analógica (EVA). Inserimos nesse estudo índice de satisfação pós-operatória de Macnab. Em paralelo a esses índices analisamos os resultados quanto as variáveis de epidemiologia, tempo de retorno ao trabalho e as complicações. Tais questionários foram aplicados no pré-operatório, no pós-operatório no dia seguinte a cirurgia e após 1 ano da cirurgia. Resultados: Em 132 pacientes selecionados para o estudo obtivemos significante melhora clínica nos questionários ODI e EVA, assim como 81,3% dos pacientes tiveram excelentes e bons no índice de Macnab. O tempo de internação hospitalar foi de 22,7 horas o retorno laboral de 30 dias. Já a taxa de complicações com o método foi de 12,8%, sendo a recidiva da hérnia discal a complicação mais comum com 9,8% dos casos. Conclusão: A técnica endoscópica se mostrou eficaz no tratamento da hérnia discal da coluna lombar com melhora clínica significante no período analisado, baixa incidência de complicações, precoce reabilitação pós-operatória e resultados próximos ou superiores à técnica padrão-ouro. Nível de Evidencia III; Estudo de coorte prospectivo.

Resumen: Objetivo: Evaluar el desenlace clínico de pacientes con hernia de disco lumbar (HDL) operados mediante microdiscectomía interlaminar endoscópica. Como resultados secundarios, evaluamos la epidemiología, el tiempo de regreso al trabajo y las complicaciones relacionadas con la técnica. Método: Estudio longitudinal prospectivo, donde se evaluaron pacientes con HDL con indicación quirúrgica. Se les realizó discectomía endoscópica interlaminar. Los resultados clínicos también se evaluaron mediante el cuestionario Oswestry 2.0 (ODI) y la escala analógica visual (VAS). En este estudio, insertamos el índice de satisfacción postoperatoria de Macnab. Analizamos los resultados cuanto a variables epidemiológicas, tiempo de reincorporación al trabajo y complicaciones. Dichos cuestionarios se aplicaron en el preoperatorio, en el postoperatorio al día siguiente de la cirugía y al año de la cirugía. Resultados: En 132 pacientes seleccionados para el estudio se obtuvo una mejoría clínica significativa en los cuestionarios ODI y EVA, así como el 81,3% de los pacientes tuvieron excelente y bueno en el índice de Macnab. La estancia hospitalaria fue de 22,7 horas y la reincorporación al trabajo de 30 días. Entre las complicaciones, la recurrencia de la hernia discal fue la más frecuente con el 9,8% de los casos. Conclusión: La técnica endoscópica demostró ser efectiva en el tratamiento de la hernia de disco espinal lumbar con mejoría clínica significativa en el período analizado, baja incidencia de complicaciones, rehabilitación posoperatoria y resultados cercanos a la técnica estándar de oro. Nivel de Evidencia III; Estudio de cohorte prospectivo.

Efficacy of full-endoscopic interlaminar and transforaminal discectomy for lumber disc herniation / Eficácia da discectomia interlaminar e transforaminal totalmente endoscópica na hérnia de disco lombar

ABSTRACT A previous study has reported the therapeutic effects of interlaminar/transforaminal approaches under full-endoscopic visualization to treat L5-S1 lumber disc herniation (LDH). However, the comparison of interlaminar/transforaminal approaches to treat other segments of LDH remains unclear. Objective: To evaluate the clinical efficacy of full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy to treat LDH. Methods: A total of 93 patients with LDH who underwent fully-endoscopic lumbar interlaminar/transforaminal discectomy were retrospectively collected. Patients were divided into a Transforaminal group (n=41) and an Interlaminar group (n=52). Clinical efficacy was evaluated by visual analogue scale (VAS), the Oswestry disability index (ODI), and the modified MacNab scoring system. Results: Of the 93 patients, involving segments in LDH referred to L3-4, L4-5, and L5-S1. The fluoroscopy times in the Interlaminar group were smaller than that of the Transforaminal group. We found no obvious significances between the Transforaminal and Interlaminar groups regarding operation time, incision length, postoperative landing time, hospitalization, and incision healing time. Postoperative VAS and ODI scores notably improved at follow-up. Besides, almost 90% LDH patients achieved excellent/good outcomes. Conclusion: The full-endoscopic visualization technique via interlaminar and transforaminal approaches safely and effectively treat LDH. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO Um estudo anterior relatou os efeitos terapêuticos das abordagens interlaminar/transforaminal sob visualização totalmente endoscópica para tratar a hérnia de disco lombar (HDL) L5-S1. No entanto, a comparação das abordagens interlaminar/transforaminal para o tratamento de outros segmentos de HDL permanece pouco clara. Objetivo: Avaliar a eficácia clínica da discectomia lombar interlaminar e transforaminal totalmente endoscópica no tratamento da HDL. Métodos: Foram recolhidos retrospetivamente 93 pacientes com HDL submetidos a discectomia lombar interlaminar/transforaminal totalmente endoscópica. Os pacientes foram divididos em um grupo transforaminal (n=41) e um grupo interlaminar (n=52). A eficácia clínica foi avaliada através da escala visual analógica (EVA), do índice Oswestry de incapacidade (ODI) e do sistema de pontuação de MacNab modificado. Resultados: Dos 93 pacientes, os segmentos envolvidos na HDL referiam-se a L3-4, L4-5 e L5-S1. Os tempos de fluoroscopia no grupo Interlaminar foram menores do que no grupo Transforaminal. Não encontramos significâncias óbvias entre os grupos Transforaminal e Interlaminar em relação ao tempo de operação, comprimento da incisão, tempo de pós-operatório, hospitalização e tempo de cicatrização da incisão. As pontuações EVA e ODI pós-operatórias melhoraram notavelmente no acompanhamento. Além disso, quase 90% dos pacientes com HDL obtiveram resultados excelentes/bons. Conclusão: A técnica de visualização totalmente endoscópica através de abordagens interlaminar e transforaminal trata a HDL de forma segura e eficaz. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.

Assessement of the quality of bicycle paths and its correlation with bicycle use in florianópolis / Análise da qualidade das ciclovias e sua relação com o uso de bicicleta em florianópolis

ABSTRACT Bicycle paths are important infrastructures in the cities to promote active commuting. Thus, understanding the information inherent to their quality might help to understand their effects on human behavior. This study aimed at assessing the quality of the bike paths in the city of Florianopolisl by using the QualiCicle instrument. SOPARC tool was used to verify the use profile. A total of 38 cycling axes with a length of 54 km were selected. The qualitative analysis was classified as sufficient, with an overall average of 1.61 points. A total of 6,113 cyclists were observed; the majority was adult men who used to cycle in moderate intensity. Better-quality bike paths had a greater number of cyclists (50.5%). The logistic regression analyzes showed that young people are less likely to use cycle paths classified as 'good' ones (OR: 0.40; 95% CI: 0.24-0.67). Considering per category, there is a greater chance of women to use bike paths with a 'good/excellent' infrastructure quality, and a 'sufficient' and 'good/excellent' signalization. It is concluded that Florianopolis has an adequate bikeway network; however, the infrastructure distribution and the cycle path connections are irregular along the city regions. A better quality of the cycling infrastructures can promote greater use by women and the elderly, groups that perform less physical activity.

RESUMO Ciclovias são estruturas importantes nas cidades para promover o deslocamento ativo. Assim, compreender as informações inerentes à sua qualidade pode auxiliar na compreensão de seus efeitos sobre o comportamento humano. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade das ciclovias de Florianópolis por meio do instrumento QualiCiclo. O instrumento SOPARC foi utilizado para verificar o perfil de uso. Foram selecionados ao todo 38 eixos de ciclovias com 54 km de extensão, sendo a análise qualitativa classificada como suficiente, com média geral de 1,61 pontos. Foram observados 6.113 ciclistas dos quais a Mayria eram homens, adultos e em intensidade moderada. As ciclovias de melhor qualidade possuem Mayr número de ciclistas (50,5%). As análises de regressão logística mostraram que, usualmente, jovens possuem menos chance de utilizarem as ciclovias classificadas como "boa" (OR:0,40; IC95%: 0,24-0,67). Quando observado por categoria, há uma Mayr chance de mulheres utilizarem os eixos de ciclovia que possuem "boa/ótima" qualidade de infraestrutura e "suficiente" e "boa/ótima" qualidade de sinalização. Conclui-se que Florianópolis possui uma rede de ciclovias adequada, contudo, a distribuição das estruturas e conexão de ciclovia é irregular entre as regiões da cidade. Uma Mayr qualidade da infraestrutura cicloviária pode promover Mayr uso por mulheres e idosos, grupos que menos realizam atividade física.

Violências relatadas por solicitantes de refúgio atendidos na Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro de 2010 a 2017 / Violence reported by asylum seekers assisted by the Archdiocesan Caritas of Rio de Janeiro from 2010 to 2017 / Violencias relatadas por solicitantes de asilo asistidos por la Cáritas Arquidiocesana de Río de Janeiro desde 2010 hasta 2017

Resumo Estima-se que no mundo, atualmente, haja 89,3 milhões de pessoas em deslocamentos forçados, incluindo 27,1 milhões de refugiados. Entre as razões para essas migrações forçadas estão a tortura e outras formas de violência, embora a prevalência de violências antes e durante a migração ainda seja pouco conhecida. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência e alguns fatores associados às violências relatadas por solicitantes de refúgio no Rio de Janeiro. Foram coletados dados preenchidos nos formulários de solicitação de refúgio do Comitê Nacional para Refugiados de 2010 a 2017 e em entrevistas adicionais conduzidas na Cáritas Arquiocesana-RJ. Foram incluídos 1.546 solicitantes de refúgio com idade mediana de 30 anos (faixa 15-72 anos), dos quais 65% eram homens. Um terço informou ter sofrido violência antes de chegar ao Brasil, com chances de violência relatada entre 20 e 40 vezes maiores entre migrantes oriundos de Paquistão, Congo, Colômbia, República Democrática do Congo e Guiné. Violência física/tortura, ameaça e violência psicológica foram as mais frequentes (relatadas por 10%, 7% e 6% da população estudada, respectivamente). Entre as mulheres, a violência sexual foi a modalidade mais frequente (9%). Conclui-se que a história de violência entre os solicitantes de refúgio no Brasil é frequente, em particular para alguns grupos nacionais, aspecto a ser considerado no acolhimento e na prestação de serviços a essa população em situação de extrema vulnerabilidade.

Abstract Currently, the world has 89.3 million forcibly displaced people, including 27.1 million refugees. Among the reasons for displacement are torture and other forms of violence, but the real prevalence of violence before and during migration is poorly reported. The aim of this study is to analyze the prevalence of reported violence among asylum seekers in Rio de Janeiro and its associated factors. We collected secondary data from individuals who filled out the National Committee for Refugees' asylum application forms from 2010 to 2017 and responded to the social interview at Cáritas-RJ. We included 1,546 asylum seekers with a mean age of 30 (range 15-72), 65% of whom were men. One third reported experiencing violence before arriving in Brazil. Chances of experiencing violence were 20 to 40 times higher among refugees arriving from Pakistan, Congo, Colombia, the Democratic Republic of Congo and Guinea. Physical violence/torture and psychological threats were the most frequent forms (10%, 7% and 6% of the population, respectively). Among women, sexual violence was the most frequent form of violence (9% of women). We conclude that asylum seekers in Brazil frequently suffered violence before their arrival, particularly some groups. This needs to be addressed when providing services to this extremely vulnerable population.

Resumen Actualmente, hay en el mundo 89,3 millones de personas desplazadas por la fuerza, incluidos 27,1 millones de refugiados. Entre las razones de desplazamiento forzado están la tortura y otras formas de violencia, pero la prevalencia real de la violencia antes y durante la migración ha sido poco estudiada. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de violencia reportada entre los solicitantes de asilo en Río de Janeiro y los factores asociados a esta. Recolectamos datos secundarios de personas que completaron los formularios de solicitud de asilo del Comité Nacional para Refugiados desde 2010 hasta 2017 y de entrevistas adicionales en Cáritas RJ. Incluimos a 1546 solicitantes de asilo con una edad media de 30 (15-72) años, de los cuales 65 % eran hombres. Un tercio informó haber experimentado violencia antes de llegar a Brasil, con posibilidades de violencia de entre 20 a 40 veces mayores para entre migrantes oriundos de Pakistán, Congo, Colombia, República Democrática del Congo y Guinea. Violencia/tortura física, amenazas y violencia psicológica son las formas más frecuentes (10 %, 7 % y 6 % respectivamente) relatadas. Entre las mujeres, la más frecuente fue la violencia sexual (9 % de los relatos). Concluimos que la historia de violencia entre los solicitantes de asilo en Brasil es frecuente, sobre todo en algunos grupos nacionales en particular, aspecto que se debe considerar al prestarle servicios a esta población extremadamente vulnerada.

Stress distribution in lower second molar mesialization using mini-implants: a pilot study using 3D finite element analysis / Distribuição de tensões na mesialização do segundo molar inferior usando mini-implantes: um estudo piloto usando análise de elementos finitos 3D

Objective: to analyze the stress distribution in a 3D model that simulates second molar mesialization using two different types of mini-implants. Material and Methods: a mandible bone model was obtained by recomposing a computed tomography performed by a software program. The cortical and trabecular bone, a lower second molar, periodontal ligament, orthodontic tube, resin cement and the mini-implants were designed and modeled using the Rhinoceros 4.0 software program. The characteristics of self-drilling orthodontic mini-implants were: one with 7 mm length, 1 mm transmucosal neck section and 1.6 mm diameter and another with 5 mm length and 1.5 mm diameter. A total of 235.161 and 224.505 elements were used for the mesh. These models were inserted into the bone block and then subjected to loads of 200 cN (centinewton). The results were calculated and analyzed by the Ansys 17.0 software program for qualitative verification through displacement and maximum principal stress maps. Results: it was possible to observe that the periodontal ligament presented low displacement and stress values. However, the physiological values presented are among those capable to provide orthodontic movement, with compression and tensile area visualization staggered between 0.1 and -0.1 MPa (megapascal). Conclusion: within the limitations of the study, the mini-implants tested showed similar results where the load on the tooth allowed dental displacement (molar mesialization), with a tendency to rotate it, theoretically allowing the second molar to take the location of the first molar. (AU)

Objetivo: analisar a distribuição de tensões em um modelo 3D que simula a mesialização do segundo molar usando dois tipos diferentes de mini-implantes. Material e Métodos: um modelo de osso mandibular foi obtido por recomposição de uma tomografia computadorizada realizada por um software. O osso cortical e trabecular, um segundo molar inferior, ligamento periodontal, tubo ortodôntico, cimento resinoso e os mini-implantes foram projetados e modelados no software Rhinoceros 4.0. As características dos mini-implantes ortodônticos auto perfurantes foram: um com 7 mm de comprimento, 1 mm de secção transmucosa e 1,6 mm de diâmetro e outro com 5 mm de comprimento e 1,5 mm de diâmetro. Para a malha, foram utilizados 235.161 e 224.505 elementos. Esses modelos foram inseridos no bloco ósseo e então submetidos a cargas de 200 cN (centinewton). Os resultados foram calculados e analisados pelo software Ansys 17.0 para verificação qualitativa por meio de mapas de deslocamento e tensões máximas principais. Resultados: foi possível observar que o ligamento periodontal apresentou baixos valores de deslocamento e tensões. Porém, os valores fisiológicos apresentados são capazes de proporcionar movimentação ortodôntica, com visualização da área de compressão e tração escalonada entre 0,1 e -0,1 MPa (megapascal). Conclusão: dentro das limitações do estudo, os mini-implantes testados apresentaram resultados semelhantes onde a carga sobre o dente permitiu o deslocamento dentário (mesialização do molar), com tendência a girá-lo, permitindo teoricamente que o segundo molar ocupe do lugar do primeiro molar (AU)

Kinesiotaping in discopathies and degenerative spinal diseases: systematic review / Kinesiotaping em discopatias e doenças degenerativas da coluna vertebral: revisão sistemática / Kinesiotaping en discopatías y enfermedades degenerativas de la columna vertebral: revisión sistemática

ABSTRACT Neuromuscular taping or kinesiotaping is a technique widely used in spinal disorders. However, the scientific evidence of its use in discopathies and degenerative spine pathology is unknown. This study aimed to analyze the published clinical trials on neuromuscular taping in subjects with discopathies and degenerative spinal injuries. For this purpose, a literature search was performed following PRISMA guidelines in the following databases: PubMed, Web of Science (WOS), Scopus, Medline, and Cinahl. In analyzing bias and methodological quality, we used: the PEDro scale, Van Tulder criteria, and risk of bias analysis of the Cochrane Collaboration. A total of 5 articles were included that obtained a mean score of 6.2 on the PEDro scale. There is moderate evidence that, in the short term, neuromuscular taping reduces analgesic consumption and improves the range of motion and muscle strength in the posterior musculature. In addition, there is limited evidence that it can improve quality, while the scientific evidence on the effect of neuromuscular taping on pain is contradictory. The application of neuromuscular taping on discopathies and degenerative processes of the spine should be cautiously undertaken until more conclusive results are obtained, and the long-term effects are assessed. Level of evidence I; Systematic review.

Resumo: A bandagem neuromuscular ou kinesiotaping é uma técnica de bandagem amplamente utilizada em distúrbios da coluna vertebral. Entretanto, a evidência científica para seu uso em discopatias e na patologia degenerativa da coluna são desconhecidas. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar ensaios clínicos publicados sobre bandagem neuromuscular em sujeitos com discopatias e lesões degenerativas da coluna vertebral. Para este fim, foi realizada uma pesquisa bibliográfica seguindo as diretrizes do PRISMA nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science (WOS), Scopus, Medline e Cinahl. Na análise de viés e qualidade metodológica, foram utilizados: escala PEDro, critérios de Van Tulder e análise de risco de viés da Colaboração Cochrane. Um total de 5 artigos foi incluído com uma pontuação média de 6,2 na escala PEDro. Há evidências moderadas de que, a curto prazo, a bandagem neuromuscular reduz o consumo de analgésicos, melhora a amplitude de movimento e a força muscular na musculatura posterior. Além disso, há evidências limitadas de que pode melhorar a qualidade, enquanto as evidências científicas sobre o efeito da bandagem neuromuscular na dor são contraditórias. A aplicação da bandagem neuromuscular em discopatias e processos degenerativos da coluna vertebral deve ser feita com cautela até que resultados mais conclusivos sejam obtidos e os efeitos a longo prazo sejam avaliados. Nível de evidência I; Revisão sistemática.

Resumen: El vendaje neuromuscular o kinesiotaping es una técnica de vendaje que se utiliza ampliamente en trastornos raquídeos. Sin embargo, se desconoce la evidencia científica de uso en discopatías y patología degenerativa de la columna. El objetivo de este trabajo consistió en analizar los ensayos clínicos publicados sobre el vendaje neuromuscular en sujetos con discopatías y lesiones degenerativas del raquis. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica siguiendo las directrices PRISMA en las siguientes bases de datos: PubMed, Web of Science (WOS), Scopus, Medline y Cinahl. En el análisis de sesgo y calidad metodológica se utilizaron: escala PEDro, criterios de Van Tulder y análisis del riesgo de sesgo de la Colaboración Cochrane. Se incluyeron un total de 5 artículos que obtuvieron una puntuación media de 6,2 en la escala PEDro. Existe evidencia moderada de que, a corto plazo, el vendaje neuromuscular reduce el consumo de analgésicos, mejora el rango de movimiento y fuerza muscular en la musculatura posterior. Además, existe evidencia limitada de que puede mejorar la calidad, mientras que la evidencia científica sobre el efecto del vendaje neuromuscular en el dolor es contradictoria. La aplicación de vendaje neuromuscular es discopatías y procesos degenerativos del raquis debe realizarse con cautela a la espera de que se obtengan resultados más concluyentes y se valoren los efectos a largo plazo. Nivel de evidencia I; Revisión sistemática.

As ruínas da Velha Jaguaribara: Impactos e prejuízos do deslocamento compulsório / The ruins of Velha Jaguaribara: Impacts and damages of compulsory displacement / Las ruinas de Velha Jaguaribara: Impactos y daños del desplazamiento forzoso

Este estudo visou investigar os efeitos do processo de deslocamento compulsório vivenciado pelos moradores de Nova Jaguaribara decorrente da construção da barragem do Castanhão no estado do Ceará. Tratou-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. O estudo contou com 08 participantes, de ambos os sexos, moradores da Velha Jaguaribara. Estes responderam a uma Entrevista Narrativa, que possibilita compreender como o participante percebe e vivencia o ambiente ao seu redor. As entrevistas foram compreendidas por meio da análise textual no software Iramuteq. Os resultados apontam que populações afetadas por deslocamentos compulsórios são expostas a situações extremamente danosas. Percebe-se a manifestação de sofrimento psíquico e dificuldade de vinculação ao novo lugar, que pode culminar em um luto prolongado. Discute-se como o entendimento das relações humano-ambientais pode auxiliar no estabelecimento de intervenções que favoreçam comunidades deslocadas.

This study aimed to investigate the effects of the programmed compulsory displacement process experienced by the residents of Nova Jaguaribara as a result of the construction of the Castanhão dam in the state of Ceará. It was an exploratory, descriptive, and qualitative research. The study had 08 participants of both sexes, residents of Velha Jaguaribara. They responded to an instrument: the Narrative Interview, which makes it possible to understand how the participants perceive and experience their environment. The interviews were understood through textual analysis in the Iramuteq software. The results show that populations affected by compulsory displacement are exposed to extremely harmful situations. The manifestation of psychic suffering and difficulty in linking to the new place can be seen, which can culminate in prolonged grief. It discusses how the understanding of human-environmental relations can help in the establishment of interventions that favor displaced communities.

Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos del proceso de desplazamiento forzoso programado experimentado por los habitantes de Nova Jaguaribara como resultado de la construcción de la represa Castanhão en el estado de Ceará. Fue una investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa. El estudio contó con 08 participantes, de ambos sexos, residentes de Velha Jaguaribara. Estos respondieron a un instrumento: la Entrevista Narrativa, que permite comprender cómo el participante percibe y vive al entorno que lo rodea. Las entrevistas se entendieron a través del análisis textual en el software Iramuteq. Los resultados muestran que las poblaciones afectadas por el desplazamiento forzoso están expuestas a situaciones extremadamente dañinas. Se aprecia la manifestación del sufrimiento psíquico y la dificultad para vincularse al nuevo lugar, que puede culminar en un duelo prolongado. Se discute cómo la comprensión de las relaciones humano-ambientales puede ayudar en el establecimiento de intervenciones que favorezcan a las comunidades desplazadas.

Improvement in Radicular Pain after Endoscopic Transforaminal Lumbar Discectomy at Discs with Advanced Degenerative Changes / Melhora da dor radicular após discectomia lombar transforaminal endoscópica em discos com alterações degenerativas avançadas

Abstract Objectives To evaluate the correlation between radiologic changes (Pfirrmann and Modic) and radicular pain intensity in patients who underwent transforaminal endoscopic surgery for lumbar disc herniation. Methods Series of cases with 39 patients, 50 intervertebral discs in preoperative evaluation from January 29, 2018 to August 28, 2019 in an endoscopic spine surgery service. Demographic data, surgical indication, operative details and complications were obtained from medical records. The patients were divided into three groups based on the Modic classification (Modic absence, Modic 1 and Modic 2) and into two groups considering the Pfirrmann classification (Pfirrmann IV and Pfirrmann V). Data were processed in IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA), with a significance level of p< 0,05. Results There was no difference between genders; age: 50,36 ± 15,05 years old; disease level: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), and L4-L5 + L5-S1 26 (52%); location: right foraminal 7 (14%), left foraminal 15 (30%), central 9 (18%) and diffuse 19 (38%); radicular pain: left 25 (50%), right 11 (22%), and bilateral 14 (28%); preoperative visual analogue scale (VAS): 9,5 ± 0,91, postoperative: 2,5 ± 1,79; surgery duration: 100 ± 31,36 minutes; and follow-up: 8,4 ± 6,7 months. Less postoperative sciatica was registered in the Modic 2 versus Modic 1 group (p< 0,05). There was no difference in the postoperative radicular pain between the Pfirrmann groups (IV versus V). Conclusion Although there is no clinical difference between the groups, in advanced stages of disc degeneration, endoscopic transforaminal discectomy proved to be effective in diminishing radicular pain in patients with lumbar disc herniation.

Resumo Objetivos Avaliar a correlação entre as alterações radiológicas (Pfirrmann e Modic) e a intensidade da dor radicular em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica transforaminal para hérnia de disco lombar. Métodos Uma sequência de casos com 39 pacientes, 50 discos intervertebrais em avaliação pré-operatória, no período de 29 de janeiro de 2018 a 28 de agosto de 2019, no serviço de cirurgia endoscópica da coluna vertebral. Os dados demográficos, indicação cirúrgica, detalhes operatórios e complicações foram todos obtidos junto aos prontuários clínicos. Os pacientes foram divididos em três grupos, com base na classificação Modic (ausência de Modic, Modic 1 e Modic 2) e em dois grupos, considerando a classificação de Pfirrmann (Pfirrmann IV e Pfirrmann V). Os dados foram processados no software IBM SPSS Statistics for Windows, versão 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA), com nível de significância de p <0,05. Resultados Não houve diferença entre os gêneros; idade: 50,36 ± 15,05 anos; nível da doença: L2-L3 1 (2%), L3-L4 2 (4%), L4-L5 9 (18%), L5-S1 8 (16%), L3-L4 + L4-L5 4 (8%), e L4-L5 + L5-S1 26 (52%); localização: foraminal direito em 7 pacientes (14%), foraminal esquerdo em 15 pacientes (30%), central em 9 pacientes (18%), e difuso em 19 pacientes (38%); dor radicular: esquerda em 25 pacientes (50%), direita em 11 pacientes (22%), e bilateral em 14 pacientes (28%); escala visual analógica (EVA) pré-operatório: 9,5 ± 0,91, pós-operatório: 2,5 ± 1,79; tempo cirúrgico: 100 ± 31,36 minutos; e acompanhamento de 8,4 ± 6,7 meses. Foi registrada menos dor ciática pós-operatória nos grupos Modic 2 versus Modic 1 (p< 0,05). Não houve diferença na dor radicular pós-operatória entre os grupos Pfirrmann (IV versus V). Conclusão Embora não exista diferença clínica entre os grupos, em estágios avançados da degeneração discal, a discectomia transforaminal endoscópica mostrou-se eficaz na redução da dor radicular em pacientes com hérnia de disco lombar.

Risk factors for recurrent lumbar disk herniation / Fatores de risco para hérnia de disco lombar recorrente / Factores de riesgo para la hernia discal lumbar recurrente

ABSTRACT Objective: to investigate the frequency of recurrent lumbar disk herniation (rLDH) and evaluated risk factors of rLDH in Russian population. Methods: this was a retrospective clinical study. From January 2015 to March 2022, 218 patients having single-level LDH at three institutes were included in this clinical study and who were then observed for a minimum of 5 years postoperatively. All the patients or relatives gave informed consent to participate in this study. The levels of disk herniation were L4-L5 in 132 cases (60.5 %), and L5-S1 in 86 cases (39.4 %). Results: The rLDH group was composed of 31 male and 12 female, whose ages ranged from 18 to 57 years (34.8±9.5 years). The non-rLDH group was composed of 97 male and 78 female, whose ages ranged from 19 to 73 years (47.5±9.8 years). According to the constructed binary logistic model, body mass index (p=0.021), current smoking (p=0.017), stage of disk degeneration (p=0.043), facet tropism (p=0.037), disk height index (p=0.018) and apparent diffusion coefficient (p=0.009) are significantly associated with incidence of rLDH. Conclusions: patients with these risk factors should be paid more attention for prevention of rLDH. Level of Evidence III; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: investigar a frequência de hérnia de disco lombar recorrente (rLDH) e avaliar os fatores de risco de rLDH na população russa. Métodos: este foi um estudo clínico retrospectivo. De janeiro de 2015 a março de 2022, 218 pacientes com LDH de nível único em três institutos foram incluídos neste estudo clínico e que foram observados por um período mínimo de 5 anos no pós-operatório. Todos os pacientes ou familiares deram consentimento informado para participar deste estudo. Os níveis de hérnia de disco foram L4-L5 em 132 casos (60,5%) e L5-S1 em 86 casos (39,4%). Resultados: o grupo rLDH foi composto por 31 homens e 12 mulheres, cujas idades variaram de 18 a 57 anos (34,8±9,5 anos). O grupo não-LDH foi composto por 97 homens e 78 mulheres, cujas idades variaram de 19 a 73 anos (47,5±9,8 anos). De acordo com o modelo logístico binário construído, índice de massa corporal (p=0,021), tabagismo atual (p=0,017), estágio de degeneração do disco (p=0,043), tropismo facetário (p=0,037), índice de altura do disco (p=0,018) e o coeficiente de difusão aparente (p=0,009) estão significativamente associados à incidência de rLDH. Conclusões: pacientes com esses fatores de risco devem receber mais atenção para prevenção de rLDH. Nível de evidência III; Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivo: investigar la frecuencia de hernia de disco lumbar recurrente (rLDH) y evaluar los factores de riesgo para rLDH en la población rusa. Métodos: se trata de un estudio clínico retrospectivo. Desde enero de 2015 hasta marzo de 2022, 218 pacientes con LDH de un solo nivel en tres institutos se inscribieron en este estudio clínico y se observaron durante un mínimo de 5 años después de la operación. Todos los pacientes o familiares dieron su consentimiento informado para participar en este estudio. Los niveles de hernia discal fueron L4-L5 en 132 casos (60,5%) y L5-S1 en 86 casos (39,4%). Resultados: el grupo rLDH estuvo compuesto por 31 hombres y 12 mujeres, cuyas edades oscilaron entre 18 y 57 años (34,8±9,5 años). El grupo no HDH estaba formado por 97 hombres y 78 mujeres, cuyas edades oscilaban entre 19 y 73 años (47,5±9,8 años). Según el modelo logístico binario construido, índice de masa corporal (p=0,021), tabaquismo actual (p=0,017), estadio de degeneración discal (p=0,043), tropismo facetario (p=0,037), índice de altura del disco (p =0,018) y el coeficiente de difusión aparente (p=0,009) se asocian significativamente con la incidencia de rLDH. Conclusiones: Los pacientes con estos factores de riesgo deberían recibir más atención para prevenir la rLDH. Nivel de evidencia II; Estudio Retrospectivo.

Heterotopías sexuales, una localización epistemológica / Sexual heterotopies, an epistemological localization / Heterotopias sexuais, uma localização epistemológica

Resumen El presente ensayo analiza el concepto de «heterotopía¼ propuesto por Michel Foucault como una localización epistemológica a propósito de las imbricaciones existentes entre las dimensiones espaciales y sexuales. Así, el objetivo de este ensayo es trazar una asociación entre la vida urbana y aquellas libertades singulares que se pretender obtener en el imaginario de una ciudad. Para tales cometidos el texto reúne una serie de entrevistas etnográficas que engloban, por un lado, la caracterización de un desplazamiento localizado por varones homosexuales y, por el otro, un recurso epistemológico para pensar dichos movimientos espaciales.

Abstract The present essay analyzes the concept of "heterotopía" proposed by Michel Foucault as an epistemological location with regard to the imbrications existing between the spatial and sexual dimensions. Thus, the aim of this essay is to draw an association between urban life and those singular freedoms that are intended to obtain in the imaginary of a city. For such tasks the text brings together a series of ethnographic interviews that include, on the one hand, the characterization of a displacement located by homosexual men and, on the other, an epistemological resource to think about these spatial movements.

Resumo O presente ensaio analisa o conceito de "heterotopia" proposto por Michel Foucault como uma localização epistemológica em relação às imbricações existentes entre as dimensões espacial e sexual. Assim, o objetivo deste ensaio é traçar uma associação entre a vida urbana e as liberdades singulares que se pretende obter no imaginário de uma cidade. Para tais tarefas, o texto reúne uma série de entrevistas etnográficas que incluem, por um lado, a caracterização de um deslocamento localizado por homens homossexuais e, por outro, um recurso epistemológico para pensar sobre esses movimentos espaciais.

Desintegración y recomposición de la unidad familiar de las víctimas del conflicto armado en Colombia / Disintegration and recomposition of the family unit of the victims of the armed conflict in Colombia / Desintegração e recomposição do núcleo familiar das vítimas do conflito armado na Colômbia

RESUMEN El objetivo principal fue describir a la luz de dos historias de vida familiares, la influencia que ha ejercido el conflicto armado colombiano en los procesos de desintegración y recomposición de la unidad familiar; buscando comprender los retos, dificultades y alternativas que atañen a las familias víctimas que han experimentado esta tensión. Se utilizó un paradigma hermenêutico, un enfoque cualitativo, un método de estudio de caso por medio de historias de vida. Para la recuperación y recopilación de los datos se empleó una entrevista semiestructurada en donde, por medio de ejes conversacionales, se dialogó sobre el pasado, el presente y el futuro de la familia. Para el análisis de los datos se utilizó la hermenéutica y el análisis conversacional, lo que facilitó una codificación axial y abierta. Participaron dos familias víctimas del conflicto armado, una del Chocó y otra de Santander: Los principales hallazgos indican que el conflicto generó en sus integrantes sentimientos de tristeza, temor desconfianza y pérdida de identidad como grupo, provocando el debilitamiento de las relaciones familiares, un cambio de roles y como consecuencia, el distanciamiento entre los integrantes; asimismo, las mujeres se empoderaron en su función como cabeza de familia, dando soporte emocional y económico, mostrando su resiliencia, emprendimiento y generosidad, lo que permitió la posterior recomposición de la familia.

ABSTRACT The main objective of this research was to describe, in the light of two family life stories, the influence that the Colombian armed conflict has had on the processes of disintegration and recomposition of the family unit, with the intention of understanding the challenges, alternatives and difficulties presented to victim families who have experienced this stress. An hermeneutical paradigm, a qualitative approach, and a case study method through life stories lead the methodology For the recovery and gathering of data, a semi-structured interview was used, in which, through conversational axes, the past, present and future of the family were discussed. Hermeneutics and conversational analysis were used to analyze the data, which allowed for an axial and open coding. Two families who were victims of the armed conflict participated, one from Chocó and the other from Santander The main findings of this study indicated that the conflict generated in its members feelings °f sadness, fear mistrust and loss of identity as a group, causing the weakening of family relationships, a change in roles and, as a consequence, distance between the members. Likewise, women were empowered in their role as heads of the family giving emotional and economic support, showing their resilience, entrepreneurship and generosity, which allowed the recomposition of the family to take place.

RESUMO O objetivo foi descrever à luz de duas histórias de vida familiar a influência que o conflito armado colombiano teve nos processos de desintegração e recomposição do núcleo familiar com o intuito de compreender os desafios, alternativas e dificuldades apresentado às famílias das vítimas que passaram por esse estresse. Para tanto, foi utilizado um paradigma hermenêutico, uma abordagem qualitativa, um método de estudo de caso por meio de histórias de vida. Para a recuperação e compilação dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, na qual, por meio de eixos conversacionais, foram discutidos o passado, o presente e o futuro da família. A hermenêutica e a análise conversacional foram utilizadas para a análise dos dados, o que facilitou uma codificação axial e aberta. Participaram duas famílias vítimas do conflito armado, uma de Chocó e outra de Santander Os principais achados deste estudo indicam que o conflito gerou em seus membros sentimentos de tristeza, medo, desconfiança e perda da identidade como grupo, ocasionando o enfraquecimento das relações familiares, mudança de papéis e, por consequência, distanciamento entre os membros. Da mesma forma, as mulheres foram empoderadas no papel de chefes de família, dando suporte emocional e econômico, mostrando sua resiliência, empreendedorismo e generosidade, o que permitiu a recomposição da família.

Deslocamento ativo em adolescentes: prevalência e preditores associados ao trajeto casa-escola / Active commuting among adolescents: prevalence and associated predictors at the home-school route

O objetivo do presente estudo é descrever a prevalência de deslocamento ativo entre adolescentes brasileiros no trajeto casa-escola considerando as unidades federativas e regiões do país, e verificar os preditores associados a esse comportamento. A amostra foi composta por 99.967 adolescentes (ambos os sexos; média de idade 14,24 anos) que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar em 2015. Para o estudo, foram consideradas informações relativas ao deslocamento ativo no percurso casa-escola (frequência e duração), aspecto socioeconômico e percepção de segurança no trajeto para a escola, sendo obtidas através de questionário. A análise estatística foi realizada por meio da regressão logística binária. Foi observado que 44,4% dos jovens realizam o deslocamento ativo (ir e voltar da escola através do uso de bicicleta/caminhada, pelo menos cinco dias na semana), sendo que a região Sudeste apresenta a maior porcentagem de adolescentes que aderem à tal prática (46,4%). Ser do sexo masculino (OR = 1,19), mais "novo" (OR = 0,89) e despender mais tempo por semana em deslocamento ativo (OR = 1,01) aumentam as chances de o adolescente realizar o deslocamento ativo em seu trajeto para a escola; enquanto que possuir carro em casa (OR = 0,72) e perceber o trajeto para a escola como inseguro (OR = 0,66) reduzem as chances de adoção a tal comportamento. Osresul-tados reforçam a característica multifatorial do deslocamento ativo, e a necessidade de intervenções centradas no sujeito e no ambiente

The purpose of this study is to describe the prevalence of active commuting among Brazilian adolescents in their route home-school by federal units and country regions, and to determine the predictors related to it. Sample comprised 99,967 adolescents (both sexes, mean age 14.24 years) that had taken part in the Bra-zilian National Adolescent School-based Health Survey in 2015. For the present study, it was considered information related to active commuting home-school (frequency and duration), socioeconomic status, and security perception at home-school route, which were obtained through questionnaire. Statistical analysis was performed by logistic regression. It was observed that 44.4% of adolescents reported to use the active commuting (go to and from school using bicycle or walking for, at least, five days a week), and the Southwest region showed the highest prevalence of adolescents who use the active commuting (46.4%). Boys (OR = 1.19), younger adolescents (OR = 0.89), and those who spent more weekly time in active commuting (OR = 1.01) are more prone to be adopt the active commuting in their route to and from school; on the other hand, having a car at home (OR = 0.72) and perceive the route to/from school as insecure (OR = 0.66) decrease their chances to adopt this behaviour. Results highlight that active commuting is a multifactorial trait, and the relevance to develop intervention strategies that should take into account both, subjects and the environment

Update on Cervical Hernia Treatment: Conservative Management and Indications of Different Surgical Techniques / Atualização no tratamento da hérnia discal cervical: Manejo conservador e indicações de diferentes técnicas cirúrgicas

Summary Cervical and root pain due to herniated disc is one a common cause of a visit to an orthopedic surgeon. It is important to know how to diagnose, treat and initially. What are the best options to treat a herniated disc nowadays? The present article reviews the literature and updates on the clinical and surgical treatment of cervical disc herniation.

Resumo A dor cervical e radicular devido à hérnia de disco é uma causa comum de uma visita a um cirurgião ortopédico. É importante saber diagnosticar, tratar e inicialmente. Quais são as melhores opções para tratar a hérnia de disco hoje em dia? Este artigo faz uma revisão da literatura e atualização sobre o tratamento clínico e cirúrgico da herniação do disco cervical.

Congenital elbow luxation grade I treated by radial head ostectomy in an English Bulldog / Luxação congênita de cotovelo grau I tratada por ostectomia da cabeça do rádio em um Bulldog Inglês

O objetivo deste relato foi o de apresentar o acompanhamento tardio de um caso de luxação congênita de cabeça de rádio (LCCR) em um Buldog Inglês jovem, tratada por ostectomia da cabeça radial (OCR). A LCCR é uma condição incomum nos cães, mas é a forma mais comum de luxação de cotovelo nos mesmos (grau I). Um Bulldog Inglês, macho, 6 meses, 14 quilos, foi atendido com suspeita de luxação do cotovelo. Exame físico revelou uma proeminência na superfície lateral do cotovelo direito, além de claudicação grau I e dor leve. Amplitude de movimento apresentava-se normal. Radiografias e tomografia prévias confirmaram LCCR. Optou-se pela OCR ao invés de técnicas corretivas, devido à idade do animal à época do procedimento e à dificuldade no reposicionamento do rádio na articulação. Após 3 anos e meio de pós-operatório, foram realizados novos exames clínicos e radiográficos. O paciente não apresentava dor, apresentava bom apoio do membro e boa amplitude de movimento, permitindo bom movimento do cotovelo. Houve um novo crescimento parcial do segmento proximal da cabeça do rádio ocasionando melhor readequamento do mesmo na articulação. Sinais leves de degeneração articular estavam presentes. A OCR se mostrou efetiva neste caso, provando ser uma boa técnica a ser utilizada nos casos de LCCR quando tratamento conservativo ou técnicas de redução já não podem ser mais utilizados.

The aim of this study is to report a long term follow up of a congenital luxation of the radial head (CLRH) case of a young Bulldog treated by radio head ostectomy (RHO). CLRH is an uncommon condition in dogs, but it is the most commom form of elbow dislocation (grade I). An English Bulldog, male, 6 months, 14 kilograms, was suspected of elbow dislocation. Physical examination revealed a lateral proeminence on the lateral surface of the right elbow, as well as grade I lameness and mild pain. Range of motion was normal. Previous radiographs and tomography confirmed CLHR. RHO was chosen instead of corrective techniques, due to the age of the animal at the time of the procedure and the difficulty in repositioning the radial head in the joint. Three and a half years after surgery, new clinical and radiographic examaminations were performed. The patient had no pain, good limb support and good range of motion, allowing good elbow movement. There was a partial regrowth of the proximal segment of the radial head causing better readjustment of it in the joint. Mild signs of joint degeneration were present. RHO proved to be effective in this case, proving to be a good technique to be used in cases of CLRH when conservative treatment or reduction techniques can no longer be used.

Congenital elbow luxation grade I treated by radial head ostectomy in an English Bulldog / Luxação congênita de cotovelo grau I tratada por ostectomia da cabeça do rádio em um Bulldog Inglês

The aim of this study is to report a long term follow up of a congenital luxation of the radial head (CLRH) case of a young Bulldog treated by radio head ostectomy (RHO). CLRH is an uncommon condition in dogs, but it is the most commom form of elbow dislocation (grade I). An English Bulldog, male, 6 months, 14 kilograms, was suspected of elbow dislocation. Physical examination revealed a lateral proeminence on the lateral surface of the right elbow, as well as grade I lameness and mild pain. Range of motion was normal. Previous radiographs and tomography confirmed CLHR. RHO was chosen instead of corrective techniques, due to the age of the animal at the time of the procedure and the difficulty in repositioning the radial head in the joint. Three and a half years after surgery, new clinical and radiographic examaminations were performed. The patient had no pain, good limb support and good range of motion, allowing good elbow movement. There was a partial regrowth of the proximal segment of the radial head causing better readjustment of it in the joint. Mild signs of joint degeneration were present. RHO proved to be effective in this case, proving to be a good technique to be used in cases of CLRH when conservative treatment or reduction techniques can no longer be used.

O objetivo deste relato foi o de apresentar o acompanhamento tardio de um caso de luxação congênita de cabeça de rádio (LCCR) em um Buldog Inglês jovem, tratada por ostectomia da cabeça radial (OCR). A LCCR é uma condição incomum nos cães, mas é a forma mais comum de luxação de cotovelo nos mesmos (grau I). Um Bulldog Inglês, macho, 6 meses, 14 quilos, foi atendido com suspeita de luxação do cotovelo. Exame físico revelou uma proeminência na superfície lateral do cotovelo direito, além de claudicação grau I e dor leve. Amplitude de movimento apresentava-se normal. Radiografias e tomografia prévias confirmaram LCCR. Optou-se pela OCR ao invés de técnicas corretivas, devido à idade do animal à época do procedimento e à dificuldade no reposicionamento do rádio na articulação. Após 3 anos e meio de pós-operatório, foram realizados novos exames clínicos e radiográficos. O paciente não apresentava dor, apresentava bom apoio do membro e boa amplitude de movimento, permitindo bom movimento do cotovelo. Houve um novo crescimento parcial do segmento proximal da cabeça do rádio ocasionando melhor readequamento do mesmo na articulação. Sinais leves de degeneração articular estavam presentes. A OCR se mostrou efetiva neste caso, provando ser uma boa técnica a ser utilizada nos casos de LCCR quando tratamento conservativo ou técnicas de redução já não podem ser mais utilizados.

"¿Qué está pasando aquí?" Impacto del lockdown y de las sesiones on line en las patologías graves / "Qu'est-ce qui se passe ici?". Impact du verrouillage et des sessions en ligne sur les pathologies graves / "What's going on here?". Impact of lockdown and online sessions on serious pathologies / "O que está acontecendo aqui?". Impacto do bloqueio e sessões online em patologias sérias

A través del caso clínico de un adolescente de trece años la autora reflexiona acerca del impacto del lockdown sobre el psiquismo del paciente. Considera los cambios que el confinamiento ha generado y la pérdida imprevista de los ritos cotidianos que acompañan la vida individual, familiar y social. Se afrontan algunas de las consecuencias y los fenónemos que genera el incremento de la vida on line, que las neurociencias señalan, entre otros, como fenómeno de dislocación. La autora asocia las dificultades del paciente para dar continuidad a las sesionas on line a algunas características de su funcionamiento a nivel sensorial. Se trata de un paciente con rasgos autistas que presenta dificultades en la coordinación sensorial. Conceptos como el desmantelamiento (Meltzer) o formas sensoriales autistas (Tustin) esclarecen ciertos aspectos del funcionamiento sensorial y de la organización psíquica de los pacientes graves. Haber leído algunas producciones inconscientes del paciente como un desplazamiento de la transferencia permitió afrontar el momento crítico determinado por el lockdown y el inicio de la adolescencia(AU)

À travers le cas clinique d'un adolescent de 13 ans, l'auteur réfléchit à l'impact du confinement sur le psychisme du patient. Elle considère les changements que le verrouillage a générés et la perte improvisée des rites quotidiens qui accompagnent la vie individuelle, familiale et sociale. Les conséquences et les phénomènes générés par l'augmentation de la vie en ligne sont pris en considération. Les neurosciences mettent en évidence, entre autres, le phénomène de dislocation. L'auteur associe les difficultés du patient à donner une continuité aux sessions en ligne à certaines caractéristiques de son fonctionnement au niveau sensoriel. Il s'agit d'un patient présentant des caractéristiques autistiques et des difficultés de coordination sensorielle. Des concepts tels que le démantélement de Meltzer ou les formes sensorielles autistiques de Tustin éclairent certains aspects du fonctionnement sensoriel et de l'organisation psychologique des patients gravement malades. Le fait d'avoir lu certaines productions inconscientes du patient comme un déplacement de transfert a permis de faire face au moment critique déterminé par le verrouillage et le début de l'adolescence(AU)

Through the clínical case of a 13-year-old adolescent, the author reflects on the impact of lockdown on the patient's psychism. She considers the changes that lockdown has generated and the improvised loss of the daily rites that accompany individual, family and social life. Considering the consequences and the phenomena generated by the increase of life on line, neurosciences point out, among others, the phenomenon of dislocation. The author associates the patient's difficulties in giving continuity to the on-line sessions to some characteristics of his functioning on a sensorial level. This is a patient with autistic features who presents difficulties in sensory coordination. Concepts such as Meltzer or Tustin (dismantling, autistic sensory forms) clarify certain aspects of the sensory functioning and psychic organization of severe patients. Having read some unconscious productions of the patient as a transference displacement allowed to face the critical moment determined by the lockdown and the beginning of adolescence(AU)

Através do caso clínico de um adolescente de 13 anos de idade, o autor reflete sobre o impacto do bloqueio no psiquismo do paciente. Ela considera as mudanças que o bloqueio gerou e a perda improvisada dos ritos diários que acompanham a vida individual, familiar e social. As consequências e fenômenos gerados pelo aumento da vida on line são levados em consideração. As neurociências apontam, entre outros, o fenômeno do deslocamento. O autor associa as dificuldades do paciente para dar continuidade às sessões on-line a algumas características de seu funcionamento em nível sensorial. Este é um paciente com características autistas que apresenta dificuldades na coordenação sensorial. Conceitos como a desmontagem de Meltzer ou as formas sensoriais autistas de Tustin lançam luz sobre certos aspectos do funcionamento sensorial e da organização psicológica de pacientes gravemente doentes. Tendo lido algumas produções inconscientes do paciente como um deslocamento de transferência permitiu enfrentar o momento crítico determinado pelo bloqueio e o início da adolescência(AU)

Evidências científicas sobre hérnia de disco na pessoa idosa / Scientific evidence on disk hernia in elderly person / Evidencia científica sobre el disco hernia en persona mayor

Objetivo: identificar as produções científicas sobre hérnia de disco na pessoa idosa. Método: protocolo de scoping review segundo o método do Joanna Briggs Institute com artigos das bases de dados CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, MEDLINE e ScienceDirect. Analisaram-se 10 artigos cujos critérios de inclusão foram investigações primárias e/ou secundárias, qualitativas e quantitativas escritos em inglês, português e espanhol, formando 3 categorias temáticas. O recorte do estudo foi delimitado a partir da observação na prática profissional dos pesquisadores sobre o aumento de casos de idosos com hérnia de disco. Resultados: a cirurgia representa constante indicação médica para o tratamento da hérnia de disco. Conclusão:a lombalgia decorrente da hérnia de disco é uma frequente causa de incapacidade nos adultos e idosos com protocolos cirúrgicos constantes, principalmente quando há compressão neural. No entanto, estudos mostram a possibilidade de regressão quando os pacientes são submetidos aos tratamentos conservadores

Objective: to identify scientific productions about herniated discs in the elderly. Method: scoping review protocol according to the Joanna Briggs Institute method with articles from the CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, MEDLINE and ScienceDirect databases. Were analyzed 10 articles whose inclusion criteria were primary and / or secondary, qualitative and quantitative investigations written in English, Portuguese and Spanish, forming 3 thematic categories. The study was delimited based on the observation in the professional practice of researchers about the increase in cases of elderly people with herniated discs. Results:surgery is a constant medical indication for the treatment of herniated discs. Conclusion: low back pain due to herniated discs is a frequent cause of disability in adults and the elderly with constant surgical protocols, especially when there is neural compression. However, studies show the possibility of regression when patients are submitted to conservative treatments

Objetivo: identificar producciones científicas sobre hernias discales en ancianos. Método: protocolo de revisión del alcance según el método del Instituto Joanna Briggs con artículos de las bases de datos CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, MEDLINE y ScienceDirect. Se analizaron 10 artículos cuyos criterios de inclusión fueron investigaciones primarias y / o secundarias, cualitativas y cuantitativas escritas en inglés, portugués y español, formando 3 categorías temáticas. El estudio se delimitó en función de la observación en la práctica profesional de los investigadores sobre el aumento de casos de personas mayores con discos herniados. Resultados: la cirugía representa una indicación médica constante para el tratamiento de discos herniados. Conclusión:el dolor lumbar debido a discos herniados es una causa frecuente de discapacidad en adultos y ancianos con protocolos quirúrgicos constantes, especialmente cuando hay compresión neural. Sin embargo, los estudios muestran la posibilidad de regresión cuando los pacientes son sometidos a tratamientos conservadores